9835428 | INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR QUEDAS ENTRE IDOSOS NO CEARÁ (2008-2016) | Autores: Edson Batista dos Santos Júnior|edsonbatista.sjunior@gmail.com|enfermeiro|mestre|aluno|universidade Estadual do Ceará ; Angela Cristina Severino de Sousa|angela_tha@hotmail.com|enfermeira|graduada|enfermeira Assistencial|faculdade de Ensino E Cultura do Ceará ; Fernanda Rochelly do Nascimento Mota|rochellymotta@yahoo.com.br|enfermeira|mestre|aluna|universidade Estadual do Ceará |
Resumo: **Introdução: **O registro de enfermagem como meio de avaliação da qualidade é um importante instrumento de atuação da enfermagem, por conter informações de todo atendimento e cuidado prestado ao paciente durante seu processo de internação e a qualidade nesse registro representa a segurança na assistência prestada. Portanto, a padronização desses registros e, como foco desta pesquisa nas evoluções do (a) enfermeiro (a), gera a elaboração de uma escrita mais concisa e de qualidade, acerca das informações e intervenções realizada aos pacientes. **Objetivo:** Identificar junto as enfermeiras de uma maternidade quais dados são necessários em uma evolução de enfermagem independente do setor de internação. **Método: **Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e retrospectiva, porque se utilizou de protocolos provenientes de um projeto maior aprovado pelo CEP da UFPR com o parecer nº 2.114.786. A coleta de dados foi realizada pela técnica de grupo focal e a análise teve apoio do _software IRAMUTEQ_. **Resultados: **Após o processamento de dados, a palavra "manter" aparece em uma frequência considerada pelo programa de _software _como de relevância a ser analisada e esteve ligada a itens como: sinais vitais, exame de mamas, estado emocional, data e horário, provenientes da primeira etapa do projeto maior e validadas pelas enfermeiras. Outro item de relevância em seu contexto de inserção foi referente as falas das características do exame físico do recém-nascido, com palavras como: peso, pulseira, identificação, coletar, Parkin, Apgar, vacina, teste, bebê, que não haviam sido citadas na primeira etapa do projeto maior, e em destaque nessa fase. **Conclusão: **Foi possível com auxílio das enfermeiras a construção de um instrumento validado e padronizado com dados necessários e indispensáveis ao atendimento, o que permite que os registros sejam realizados com maior segurança, acerca dos cuidados e da assistência oferecida as parturientes e puérperas.
Referências: 1. Conselho Federal de Enfermagem COFEn-0514 de 05 maio de 2016. Aprova o Guia de Recomendações para os registros de enfermagem no prontuário do paciente, com a finalidade de nortear os profissionais de Enfermagem.COFEN-2016. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-05142016_41295.html
2.Setz VG, D’innocenzo M. Avaliação da Qualidade dos Registros de Enfermagem no Prontuário Por Meio da Auditoria. Acta Paul enferm. [Internet] 2009; 22(3); 313-17. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/ape/v22n3/a12v22n3.
3. Matsuda LM, Silva DMP, Évora YDM, Coimbra JAH. Anotações/registros de enfermagem: instrumento de comunicação para a qualidade do cuidado? Rev. Eletr. Enf. [Internet]. 2006;8(3):415-21. |