9184992 | QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM ÚLCERA DIABÉTICA ASSOCIADA À EFICÁCIA DE NOVOS PROTOCOLOS TERAPÊUTICOS | Autores: Joelita de Alencar Fonseca Santos|joelitaalencar@hotmail.com|enfermeira|doutora|docente do Departamento de Enfermagem|universidade Federal do Piauí ; Mariana Barbosa Dias Campelo|joelitaalencar@hotmail.com|enfermeira|doutora|docente do Departamento de Enfermagem|universidade Federal do Piauí ; Verônica Elis Araújo Rezende|veronicaelisrezende@yahoo.com.br|enfermeira|especialista|enfermeira do Hospital Universitário|hospital Universitário da Ufpi ; Renata Amadei Nicolau|renatanicolau@hotmail.com|odontologa|doutora|docente Univap|universidade do Vale do Paraíba ; Emilia Angela Loschiavo Arisawa|mirela@univap.br|biomédica|doutora|docente Univap|universidade do Vale do Paraíba |
Resumo: **Introdução: **O Diabetes Melittus(DM) no período gravídico-puerperal constitui um problema de saúde, ocasionando desfechos perinatais indesejados. Após o parto as taxas glicêmicas da mulher tendem a normalizar, mas prevalece o risco de 40% para desenvolver DM tipo 2 ao longo da vida.1-2 **Objetivos:** Discutir sobre a fisiopatologia e cuidados de enfermagem na DM gestacional/puerperal.** Metodologia**: Pesquisa descritiva bibliográfica embasada em artigos científicos e livros. **Resultados:** No primeiro trimestre de gestação, os níveis de glicose materna diminuem devido à influência do estrogênio e da progesterona, pois o pâncreas eleva a produção de insulina, aumentando a utilização de glicose periférica, e uso de glicose pelo feto, causando diminuição dos níveis maternos. Concomitante, no 1º trimestre ocorre náusea, vômitos e restrição de alimentos ingeridos pela mãe, reduzindo mais os níveis de glicose.3 No segundo e terceiro trimestres os níveis crescentes dos hormônios lactogêneos placentários, estrogênio, progesterona, cortisóis e prolactina, aumentam a resistência à insulina devido suas ações como antagonistas a este hormônio.4 **Conclusão: **Frente a estes episódios de hipoglicemia, a enfermagem deve estar atenta aos cuidados e orientações para a mãe e família, afim de evitar complicações severas. **Implicações para enfermagem: **Embora as complicações da hiperglicemia materna ao feto e os sinais e sintomas maternos diante de uma hipoglicemia sejam bem abordados, as complicações desse quadro ao feto ainda não possuem estudos científicos, o que impossibilita afirmações acerca dessa temática. Diante do exposto, sugere-se que novos estudos sejam realizados a fim de identificar e esclarecer as possíveis desordens ocasionadas ao feto diante de episódios maternos de hipoglicemia. O conhecimento clinico nas consultas de enfermagem de pré natal auxiliam para que a enfermeira tenha mais segurança nas condutas a serem seguidas e consequentemente no encaminhamento correto desta gestante.
Referências: 1. Organização Pan-Americana da Saúde. Ministério da Saúde. Rastreamento e diagnóstico de diabetes mellitus gestacional no Brasil. Brasília: OPAS, 2016.
2. Freitas F, Martins Costa SH, Ramos JGL, Magalhães JA. Rotinas em Obstetrícia. 7. ed. Porto Alegre: Artmed: 2017.
3. Correia E, Medina ML. Cuidados de Enfermagem à Gestante Com Diabetes Gestacional [Trabalho de Conclusão de Curso]. Mindelo: Universidade do Mindelo, 2013.
4. Conde P, Vicente L, Aleixo F, Rocha T, Borges A. Hipoglicemia na gravidez. Acta Obstet Ginecol Port. 2009;3(4):205-210. |