6049809 | INTERNAÇÕES HOSPITALARES POR TRAUMA CRANIOENCEFÁLICO EM VÍTIMAS DE CAUSAS EXTERNAS | Autores: Juliana da Silva Oliveira|juli.silva.oliveira@gmail.com|estudante de Pós-graduação|mestre|estudante de Pós-graduação Em Enfermagem E Saúde da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - Uesb|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - Uesb ; Jerusa da Silva Vaz|jerusavaz07@gmail.com|estudante da Graduação|graduanda|estudante|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - Uesb ; Érica Assunção Carmo|eacarmo20@gmail.com|estudante de Pós-graduação|mestre|enfermeira|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - Uesb ; Tatiane Oliveira de Sousa Constâncio|tatiane2101@gmail.com|estudante de Pós-graduação|mestre|enfermeira|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - Uesb ; Givani Moraes Santos|givanimoraes@hotmail.com|estudante da Graduação|graduanda|estudante|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - Uesb |
Resumo: **Introdução: **O enfermeiro auditor servisse das informação contida nos registros para avaliar desde, o cuidado, ás questões legais envolvidas, adotando diretrizes renovadas como avaliação, acreditação, certificação e correção das práticas de saúde, capacitando para a mais alta qualidade e promovendo a redução dos custos hospitalares.** Objetivo**: Analisar a importância dos registros de enfermagem no contexto da auditoria em enfermagem. **Metodologia:** Trata-se de uma revisão sistemática da literatura realizada na Biblioteca Virtual de Saúde. A busca foi realizada em janeiro de 2018. Foram utilizados os descritores Auditoria de Enfermagem; Auditoria Clínica; Registros de Enfermagem e Anotações de Enfermagem. Os critérios de inclusão foram artigos em inglês, português e espanhol, publicados entre 1983 a 2016.** Resultados:** Foram selecionados 20 artigos que responderam ao objetivo proposto e evidenciaram: facilidade na comunicação entre a equipe e demais profissionais de saúde, revisão de glosas e redução de custos hospitalares, incentivo à educação continuada e permanente para melhoria e qualidade da assistência, redução de erros e incentivo à prática segura.** Conclusão:** A importância dos registro para o enfermeiro auditor proporcionar evitar prejuízo na continuação do cuidado, sugerir implantações de valores educacionais através da educação continuada, resgatar valores econômicos perdidos e promover a melhoria da qualidade da assistência. ** Contribuições ou implicações para a Enfermagem:** O estudo contribui no sentido de proporcionar ao profissional de enfermagem uma reflexão acerca da importância de um registro que retrate a assistência prestada, principalmente relacionada aos registros fidedignos e controles de gastos, evitando glosas e melhorando a assistência em saúde.
Referências: Ferreira TS, Braga ALS, Valente GSC, Souza DF, Alves EMC. Auditoria de enfermagem: o impacto das anotações de enfermagem no contexto das glosas hospitalares. Aquichán [Internet]. 2009;1(9):38-49. Disponível em: http://www.scielo.org.co/pdf/aqui/v9n1/v9n1a04.pdf |