4983416 | EFEITO DA CONSULTA DE ENFERMAGEM NO COMPORTAMENTO DE INDIVÍDUOS COM DIABETES: ENSAIO CLÍNICO | Autores: Elen Ferraz Teston|elen-1208@hotmail.com|enfermeiro|doutor|docente|universidade Estadual do Paraná ; Beatriz Maria dos Santos Santiago Ribeiro|beatrizsantiago1994@hotmail.com|enfermeiro|mestranda|discente Pós Graduação|universidade Estadual de Londrina |
Resumo: **Introdução: **Considerando as políticas e incentivos do Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde (OMS) em reduzir, sobretudo, as taxas de cesarianas “desnecessárias”, alguns esforços e estratégias de melhoria da assistência vêm sendo implementadas em um hospital público, universitário, no interior do Brasil. **Objetivo: **Avaliar a qualidade da assistência ao parto e nascimento oferecida no referido Hospital, de acordo com as boas práticas e o Escore de Bologna recomendados pela OMS. **Método:** Estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 124 puérperas, atendidas, entre abril e maio de 2018, utilizando o Escore de Bologna, instrumento elaborado pela OMS para avaliar a qualidade da assistência no parto normal, a partir de cinco elementos: presença de acompanhante; uso do partograma; ausência de estimulação ao parto, parto em posição não supina; contato pele a pele. **Resultados: **Das 124 puérperas a média de idade foi de 27 anos; 122 (98%) receberam assistência pré-natal, 58 (46%) receberam orientação sobre trabalho de parto e parto durante o pré-natal, 49 (39,5%) tiveram parto normal e 85 (60,5%) cesariana. Entre as 39 primigestas a taxa de cesariana foi de 61,5%. As pontuações do Escore de Bologna, aplicado nas 49 puérperas que tiveram parto normal, variou de 2 a 5 pontos. Observou-se presença de acompanhante (84%), uso de partograma (58%); estimulação do trabalho de parto (20,4%), principalmente por episiotomia (50%) e ocitocina (30%); parto em posição não supina (54%); contato pele a pele (72%). **Conclusão: **Evidenciou-se boa qualidade da assistência em três dos cinco elementos do Escore de Bologna, demonstrando a necessidade de implementação das estratégias de melhorias, sobretudo visando a redução da taxa de cesariana que se matem elevada, inclusive entre as primigestas. Ressalta-se o papel da enfermagem na implementação das boas práticas, devendo ser inserida no atendimento à gestante em trabalho de parto, parto e nascimento.
Referências: 1- Mott, M. Assistência ao parto: do domicílio ao hospital (1830-1960). Projeto História. Revista do Programa de Estudos Pós-Graduados de História. 2002;25: 197-219.
2- Chalmers B; Porter R. Assessing Effective Care in Normal Labor: The Bologna Score. Birth. 2003 Mar 27;28: 79-83. doi:10.1046/j.1523-536X.2001.00079.x.
2- Chalmers B; Porter R. Assessing effective care in normal labor: the Bologna Score. Birth. 2001.
3- Organização Mundial da Saúde. Assistência ao parto normal: um guia prático. Genebra, 2000.
4- Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Área Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada - manual técnico – Brasília: Ministério da Saúde, 2005.
5- Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretrizes nacionais de assistência ao parto normal: versão resumida – Brasília: Ministério da Saúde, 2017. |