3411153 | CONCEPÇÕES DE NUTRIZES SOBRE A VIVÊNCIA DO PROCESSO DE AMAMENTAR | Autores: Rosália Teixeira Luz|rosluz@gmail.com|enfermeira|doutoura|docente|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia ; Diana de Souza Lima|diana.l02@hotmail.com|graduanda Em Enfermagem|discente|discente|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia ; Talita Brito Silva|bs.talita@hotmail.com|graduanda Em Enfermagem|discente|discente|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia ; Joana Angelica Andrade Dias|joanauesb@gmail.com|enfermeira|doutoranda|docente|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia ; Zulmerinda Meira Oliveira|zulmerindameira@bol.com.br|enfermeira|doutoranda|docente|universidade Estadual do Sudoeste da Bahia |
Resumo: **INTRODUÇÃO:** Percebe-se uma maior preocupação com a qualidade na atenção ao parto na realidade brasileira que tem direcionado políticas públicas. **OBJETIVO: **Avaliar a qualidade da assistência prestada no parto segundo a tríade Donabediana. **MÉTODO:** Estudo transversal, descritivo, realizado em cinco maternidades localizadas no norte do Paraná. A amostra foi composta por 470 mulheres. A coleta de dados ocorreu de julho a dezembro de 2017, por meio de um formulário estruturado com roteiro de observação, transcrição de informações do prontuário e entrevista com puérpera e chefias dos serviços. Os resultados foram compilados no programa SPSS. Para análise dos dados utilizou-se como referência os critérios do Ministério da Saúde e como referencial teórico Donabedian. **RESULTADOS:** Para avaliação da qualidade da assistência prestada, levantaram-se os indicadores: _Estrutura_: observou-se a presença de quartos de pré-parto/parto/pós-parto (80%), instalação de barra fixa ou escada de ling (20%), ambiente com banheiro exclusivo (60%), carro de emergência com desfibrilador cardíaco (60%). Menos de 50% dos serviços ofereceram capacitação aos profissionais no último ano e 60% dispunham de protocolos clínico-obstétricos/diretrizes do cuidado. _Processo_: utilizaram-se técnicas de indução/aceleração do parto com ocitocina (37,8%), controle não farmacológico da dor (53,6%), analgesia para alívio da dor (19,1%), restrição de líquidos (50,7%) e alimentos (71,7%), presença do acompanhante durante internação para o parto (88,3%), uso de episiotomia (17,7%). _Resultado_: 51,7% das mulheres tiveram parto normal espontâneo e 48,3% parto cesárea, desenvolveram desfechos maternos adversos 46,8% das mulheres. **CONCLUSÃO:** Observou-se na avaliação da qualidade da assistência a necessidade de investimentos na estrutura das maternidades e abandono de práticas intervencionistas no processo assistencial, a fim de melhorar os resultados maternos adversos no parto. **CONTRIBUIÇÕES PARA ENFERMAGEM:** O estudo levantou potencialidades e fragilidades na assistência materna que podem subsidiar planos de desenvolvimento de ações voltadas à melhoria da qualidade do cuidado no parto.
Referências: 1. Donabedian, A. The Quality of Medical Care Methods for assessing and monitoring the quality of care for research and for quality assurance programs. Science, v. 200, p. 856-864, may. 1978. [cited 2018 May 27]; Available from:.
2. Machado JP, Martins ACM, Martins MS. Avaliação da qualidade do cuidado hospitalar no Brasil: uma revisão sistemática. Cad. Saúde Pública [Internet]. 2013 June [cited 2018 May 27] ; 29( 6 ): 1063-1082. Available from: .
3. Brasil. Ministério da Saúde. Resolução N 36, 3 de junho de 2008. Dispõe sobre regulamento técnico para funcionamento dos serviços de atenção obstétrica e neonatal. [cited 2018 May 27]; Available from: .
4. BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Serviços de atenção materna e neonatal: segurança e qualidade. Brasília (DF): ANVISA; 2014. |