3329907 | Atuação de enfermagem frente aos Determinantes Sociais de Saúde no Diabetes Mellitus tipo 2: um relato de experiência | Autores: Taisa Diva Gomes Felippe Vieira|taisadiva@gmail.com|estudante de Pós - Graduação|doutoranda do Programa Acadêmico Em Ciências do Cuidado Em Saúde (paccs) da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa (eeaac) - (uff).|enfermeira - Docente da Universidade ; Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos Santos|mcaleo@gmail.com|enfermeiro|doutor Em Filosofia da Enfermagem Pela Universidade Federal de Santa Catarina.|prof. Associado Iv da Universidade Federal Fluminense|uff ; Cirleia da Silva Vicente|yasminteixeira16@hotmail.com|enfermeira|graduação|enfermeira|unigranrio ; Juliana Muniz dos Santos Mello|yasminteixeira16@hotmail.com|enfermeira|graduação|enfermeira|unigranrio ; Yasmin Teixeira de Andrade|yasminteixeira16@hotmail.com|enfermeira|graduação|enfermeira|unigranrio |
Resumo: **Objetivo: **Analisar os fatores associados ao abandono de tratamento e ao óbito em comparação à cura em casos adolescentes não co-infectados com HIV/aids, residentes em Pernambuco, notificados no período de 2001 a 2016. **Métodos:** Estudo de base populacional do tipo caso-comparação com mais de um desfecho. Dados foram analisados por regressão logística multinominal extratificada nos contextos de implementação da dose fixa combinada: pré-DFC (2001-2009) e DFC (2010-2016). Definiu-se vinculo efetivo como inserção em tratamento diretamente observado e ao menos duas baciloscopia de seguimento. **Resultados:** Foram estudados 5174 casos com predomínio da faixa de 15-19 anos, masculino, ensino fundamental incompleto, negros, caso novo e forma pulmonar. Os coeficientes médios de incidência e mortalidade para todo o período foram respectivamente de 17,8 e 0,2 por 100.000 habitantes com taxa média de abandono de 9,5%. No contexto pré-DFC, estavam associados ao abandono: sexo masculino (OR=1,4; IC95% 1,1-1,8); abandono prévio (OR=2,4; IC95% 1,1–5,4); agravo ou situação associada (OR=1,9; IC95% 1,1-3,4) e não ter vínculo efetivo (OR=2,6; IC95% 2,0-3,3) enquanto que ao óbito estavam associados: forma mista (OR=5,3; IC95% 1,8-16,2), não ter vinculo efetivo (OR=4,6; IC95% 1,8-11,6) e hospitalização (OR=5,0; IC95% 2,2-11,2). Entretanto, no contexto DFC, os fatores associados ao abandono foram: abandono prévio (OR=3,7; IC95% 1,4 – 10,0), agravo ou situação associada (OR=3,1; IC95% 2,0 – 4, 7), e não ter vinculo efetivo (OR=2,2; IC95% 1,6 – 3,1); enquanto que ao óbito estavam associados: não ter vínculo efetivo (OR=3,6; IC95% 1,2–10,6) e hospitalização (OR=6,7; IC95% 2,3–19,1). **Conclusão:** Apesar da DFC os fatores relacionados aos vinculo do paciente ao serviço e aos profissionais permanecem decisivos para adesão e redução da mortalidade por tuberculose. **Implicações para enfermagem**: A equipe de enfermagem tem papel fundamental na provisão dos meios para garantir o vínculo necessário para que o adolescente com TB venha a ser, sem atraso, adequadamente tratado.
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