2430227 | Afrontamento e adaptação do cuidador primário da pessoa com depressão fundamentado na Teorista Callista Roy. | Autores: Laura Villaquirán Jiménez|lauravillaquiranj@gmail.com|enfermeira, Mestranda Em Enfermagem Ufmg .|enfermeira|estudante|universidad Federal de Minas Gerais ; Diana Isabel Ortiz Pipicano|dianaortiz848@gmail.com|enfermeira|enfermeira|estudante|universidad Libre, Colômbia |
Resumo: ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NA PREVENÇÃO DE BRONCOASPIRAÇÃO.
Introdução
O Programa Brasileiro de Segurança do Paciente (PBSP) do IQG – Health Service
Accreditation, conta com 194 hospitais. Estas identificaram muitos incidentes
ocasionados por instabilidade clínica, transferências para Terapia Intensiva e
óbitos, sendo a broncoaspiração a principal causa. Assim, verificou-se a
necessidade de definir um protocolo de prevenção e resgatar a atuação do
enfermeiro nas medidas preventivas.
Objetivo
Descrever a atuação do enfermeiro para a prevenção de broncoaspiração segundo
o protocolo recomendado pelo PBSP.
Método
Em 2017, o Comitê Técnico do PBSP estruturou o protocolo de prevenção de
broncoaspiração e estabeleceu critérios de elegibilidade, medidas preventivas,
fluxograma com papéis e responsabilidades dos profissionais, marcadores de
gerenciamento diário e indicadores de efetividade.
Resultados
O protocolo de prevenção de broncoaspiração estabelece a atuação do enfermeiro
a partir da internação do paciente para avaliação dos critérios de
elegibilidade: Doenças Neurológicas, Respiratórias, Cabeça e Pescoço,
Gástricas, Esofágicas; ≥ 65 anos; Drogas Sedativas; IOT ≥ 48horas, TQT, Via
Alternativa de Alimentação; GLASGOW ≤12; História prévia de Disfagia
Orofaríngea; Desnutrição ou Desidratação; anestésico tópico na cavidade
oral ou orofaringe; Reflexo de tosse diminuído ou ausente e Prótese dentária
mal adaptada; Tosse à deglutição; Cianose labial; Engasgo; Voz molhada ou
alteração Vocal; Desconforto Respiratório; Paciente Traqueostomizado;
Sonolência; Êmese. As medidas preventivas instituídas pelo enfermeiro são:
Sinalizar o Paciente; Manter decúbito elevado; Realizar Higiene Oral;
Prescrever e comunicar jejum oral; Aferir Pressão de Cuff; Fixar os
dispositivos.
Conclusão
O protocolo elaborado prevê a importância da atuação em ações específicas pelo
enfermeiro para a prevenção de broncoaspiração e acionamento da equipe
multiprofissional.
Referências
Post-extubation dysphagia in trauma patients: it’s hard to swallow; A.M. Kwok
et al.; The American Journal of Surgery (2013) 206, 924-928.
Aspiration pneumonia: A review of modern trends; D.M. DiBardino, R.G.
Wunderink / Journal of Critical Care (2014).
Referências: Post-extubation dysphagia in trauma patients: it’s hard to swallow; A.M. Kwok et al.; The American Journal of Surgery (2013) 206, 924-928.
Aspiration pneumonia: A review of modern trends; D.M. DiBardino, R.G. Wunderink / Journal of Critical Care (2014). |