O processo de planejamento de cirurgia é iniciado pela indicação do procedimento de acordo com a necessidade do paciente, perpassa pelos cuidados pré-operatórios para a execução da cirurgia no centro cirúrgico e finaliza com cuidados pós-operatórios e orientações de alta hospitalar. A trajetória da assistência cirúrgica é permeada por conexões entre os atores humanos: profissional-paciente-familiar, profissional-profissional, e destes com os atores não humanos: profissional-equipamentos-instrumentos, profissional-conhecimento-checklist, paciente-sala operatória, profissional-paciente-incidentes, familiar-sala de espera-disclosure, dentre muitas outras. Essas conexões são o percurso que se estabelece entre um ou mais pontos ou nós, formando assim a rede intrahospitalar, e estando presentes em todas as etapas da assistência perioperatória ⁽¹⁾. O bate mapa é um instrumento que proporciona a comunicação entre equipes e setores envolvidos no planejamento de cirurgias proporcionando a conferência de todos os requisitos para a realização cirurgia e mitigando erros na assistência perioperatória, com ênfase nas fases intra e pré-operatória.

Relatar a experiência de implantação do instrumento de bate mapa dentro do processo de planejamento de cirurgia.

Estudo descritivo, tipo relato de experiência, desenvolvido em hospital público de urgência e emergência.

A implementação do instrumento de bate mapa como rotina no processo de planejamento de cirurgias foi iniciada em julho de 2018. Foi elaborado o instrumento e colocado em teste em pequena escala utilizando o modelo de melhoria (PDSA). Após teste foi identificado pela equipe possíveis modificações no instrumento. O impresso foi adequado e colocado em utilização. Anteriormente à implementação do bate mapa, existia uma rotina institucional de planejamento de cirurgias focada no preenchimento do aviso pelo médico. O aviso cirúrgico era recebido pela equipe da Central de Agendamento de Cirurgia (CAC) e conferido o preenchimento das informações. Mesmo com essa rotina muitos procedimentos eram suspensos ou cancelados no momento da admissão do paciente no centro cirúrgico porque as informações contidas no aviso não eram confirmadas com as equipes dos demais setores envolvidos no processo de planejamento. A realização do bate mapa diariamente envolvendo representantes da CAC, Centro Cirúrgico, CME, Radiologia, setores de internação, almoxarifado, UTI, Agência Transfusional, Núcleo Interno de Regulação, Laboratório e farmácia possibilitou identificar não conformidade entre as informações do aviso, setores e o paciente evitando suspensão e cancelamento de cirurgia ou até mesmo incidentes com pacientes. A comunicação prévia e sistematizada entre os setores possibilita assegurar as condições adequadas para a realização do procedimento anestésico-cirúrgico desde a disponibilização do material esterilizado até mesmo equipamentos e disponibilidade de medicamentos. O número de suspensão/cancelamento diminuiu em 23% no mês seguinte a implementação dessa rotina.  O número de suspensão de procedimento em julho de 2018 era de 73 procedimentos, correspondendo a 29% dos procedimentos agendados. A média do número de procedimento suspensos nos cinco meses seguintes é de 35 procedimentos/mês conferindo uma diminuição de 53%. Essa diminuição foi mantida até os meses atuais, sendo considerada uma melhoria. 

A implementação do instrumento de bate mapa proporciona a comunicação entre as equipes envolvidas no agendamento cirúrgico com intuito de prestar uma assistência de qualidade ao paciente e diminuir a taxa de suspensão, atraso ou cancelamento de cirurgia. Além disso, promove a construção da cultura de qualidade e segurança do paciente contribuindo para minimizar riscos e complicações no período perioperatório.