A segurança do paciente tornou-se uma preocupação mundial e no intuito de desenvolver diretrizes para garantir a qualidade do cuidar, promover a segurança global e evitar eventos adversos, a Organização Mundial de saúde instituiu a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente. Diante da complexidade do processo cirúrgico e dos elevados índices de eventos adversos e erros humanos relacionados a esses procedimentos, há uma preocupação constante com a qualidade e segurança da assistência. Neste intento, uma das medidas de segurança proposta pela Organização Mundial de Saúde foi a implantação da lista de verificação cirúrgica, cuja efetividade foi demonstrada pela queda na taxa de mortalidade decorrente de erros em cirurgias, bem como da diminuição de complicações. Frente ao exposto, a motivação em escrever esse relato se deve ao sucesso da implantação do check list em um hospital público de reabilitação e os desafios evidenciados durante este processo.

Relatar a experiência da implantação do check list de segurança cirúrgica em um hospital público de reabilitação.

Foi realizado um estudo descritivo, narrativo, do tipo relato de experiência sobre a implantação do check list de segurança cirúrgica em um hospital público de reabilitação de Goiás.

O check list de segurança cirúrgica foi implantado em 2013 por meio da determinação da diretoria do hospital e da articulação entre enfermeiros do centro cirúrgico e do Núcleo de segurança do paciente, em decorrência da publicação da RDC n°36/2013. A princípio foi proposto utilizar o instrumento desenvolvido pela Organização Mundial de Saúde com adaptação de alguns requisitos dada as particularidades da Instituição. Optou-se por iniciar a aplicação do check list em todas os procedimentos cirúrgicos, a fim de disseminar a cultura de segurança e envolver todas as equipes neste processo. Para isso, foi feita uma divulgação institucional dos protocolos de segurança e desenvolvidas educações continuadas com todos os profissionais, independente de sua área de atuação e relação com a assistência. Observou-se que para a efetividade do check list, outras barreiras de segurança precisavam ser ajustadas, dentre as quais a demarcação da lateralidade, a realização da consulta pré-anestésica, a aplicação dos termos de consentimentos informados e a definição de protocolo de jejum. Por isso, buscou-se aprimorar estes processos e redesenhar o check list adotado sempre que novos desafios eram evidenciados. Neste intento, o check list tornou-se uma importante ferramenta de segurança, a qual permitiu barreiras eficazes e melhorou também a comunicação entre as equipes cirúrgicas e as demais unidades envolvidas no processo cirúrgico.

Este estudo possibilitou uma análise histórica da implantação do check list de segurança cirúrgica no hospital, bem como dos desafios do processo, de forma a aprimorar as barreiras de segurança cirúrgica e mitigar os possíveis eventos adversos relacionados a assistência perioperatória. Vale ressaltar que o sucesso para a implantação do check list e a mudança da cultura de segurança, vai além da elaboração de protocolos, pois necessita do envolvimento da equipe e sobretudo da participação dos gestores da unidade.