O posicionamento cirúrgico é um fator chave no desempenho de procedimentos operatórios seguros e eficientes, e visa oferecer a melhor exposição para a cirurgia, embora existam riscos inerentes em todos os posicionamentos. O que pode ocasionar lesões e causar danos temporários ou permanente ^(1-2).

Os fatores intrínsecos têm-se a idade, comorbidades, estado nutricional, IMC, os fatores extrínsecos têm-se a umidade exagerada da pele, estiramento, fricção e a negatividade. E também os fatores específicos do transoperatório, como, tempo cirúrgico, posição, e o uso superfícies de suporte (SS). Quanto maior a duração do procedimento, maior o risco de desenvolver lesões ⁽³⁾.

A avaliação precoce do risco é crucial, e a ELPO traz domínios e itens que representam maior ou menor risco para o desenvolvimento de lesão decorrente do posicionamento cirúrgico ⁽²⁾.

Relacionar fatores intrínsecos e extrínsecos com o surgimento de lesões decorrentes do posicionamento cirúrgico em pacientes de um hospital de reabilitação.

Trata-se de pesquisa analítica e transversal, com abordagem quantitativa. Foi realizada em um hospital de reabilitação de Brasília-DF, de jan/fev de 2018. A pesquisa foi realizada com 106 pacientes, e teve como população alvo pacientes submetidos a procedimentos eletivos, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos.

A pesquisa deu-se nas fases perioperatórias: 1) Período Pré-operatório: visita de enfermagem; 2) Período Intraoperatório: aplicação da escala ELPO; 3) Período Pós-operatório: avaliação do surgimento de lesões, lesão de pele e avaliação da dor.

Os dados foram analisados SPSS versão 20.0. Para a associação dos fatores intrínsecos e extrínsecos com o surgimento de lesões foi realizado o teste Qui-quadrado de independência, e se necessário, utilizado simulação de Monte Carlo e também análise de Post-hoc com correção de Bonferroni.

A análise inferencial mostra que a dor não está associada com a idade (χ² (4) = 5,438; p = 0,110; n = 106) e nem com o IMC (χ² (5) = 4,325; p = 0,418; n = 106). E afirma que estão associados com a dor, o tempo cirúrgico acima de 6h (χ² (4) = 23,709; p< 0,001; n = 106) e o uso SS com colchão de mesa cirúrgica de espuma e coxins feitos em campos de algodão (χ² (4) = 16,321; p < 0,001; n = 106). Também mostra que o surgimento da lesão de pele (hiperemia reativa e LP) não está relacionado com a idade (χ² (4) = 1,084; p = 0,926; n = 106) e com o IMC (χ² (5) = 1,558; p = 0,857; n = 106). E afirma que estão associados com o surgimento de lesão de pele o tempo cirúrgico acima de 6h (χ² (4) = 23,902; p < 0,001; n = 106) e o uso SS e coxins feitos em campos de algodão (χ² (4) = 34,171; p < 0,001; n = 106).

Como relevante contribuição para enfermagem na prática clínica, o uso da ELPO como ferramenta de trabalho em contexto hospitalar de reabilitação tem-se a melhoria da assistência perioperatória, estabelecido em um protocolo de cuidados para o adequado e seguro posicionamento do paciente cirúrgico.