A antibioticoprofilaxia é uma das medidas para prevenção de infecção de sitio cirúrgico (ISC). Seu uso deve ser adequado a cada tipo de procedimento, de acordo com a política da instituição e com recomendações da Anvisa e CDC. Além de protocolos, é necessário que haja adesão da equipe de saúde ao uso adequado de antimicrobianos para que se tenha resultados positivos. No caso das cirurgias limpas, como as cardíacas, são utilizados quando há altas taxas de prevalência de infecção ou se sua ocorrência implicar em riscos elevados para o paciente.

Verificar a adesão ao protocolo de antibioticoprofilaxia em cirurgias cardíacas.

Estudo quantitativo, descritivo, realizado em um serviço privado de referência em cardiologia de Alagoas, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2018.  A coleta foi realizada por meio de informações contidas em impressos do hospital anexo aos prontuários. Os dados foram organizados no Excel® e em seguida analisados pelo SPSS® versão 2.0. O serviço conta com um protocolo que descreve as indicações da antibioticoterapia e dosagem para cirurgia cardíaca conforme as recomendações do Guia de Profilaxia Cirúrgica (revisão 2017). A recomendação proposta é a administração por via intravenosa (IV) da primeira dose do antimicrobiano Cefuroxima pelo menos 60 min antes do inicio da incisão, e ainda a opção de usar Vancomicina, 120 min antes, a fim de manter os níveis terapêuticos do antibiótico até a incisão ser fechada. Os aspectos éticos foram respeitados.

Foram analisados 222 pacientes, sendo 100% de cirurgias limpas, 91,4% (n=203) foram submetidos ao uso de cefuroxima em cirúrgicas cardíacas com circulação extracorpórea, onde uma dose de 1,5g IV foi realizada na indução anestésica, 60 minutos antes da incisão da pele, 0,9 % (n= 2) vancomicina e, 7,7% (n=17) pacientes foram submetidos ao uso de outros antibióticos prévios por tratamento de infecções. A maior incidência foi de pacientes do sexo masculino 61,2% (n=136), com média de idade 61,7 (23 a 87 anos) anos, tendo média de peso de 74,4 (41 a 129 Kg). A maioria das cirurgias (91,4%) tiveram doses adicionais (repique) caracterizando tempo cirúrgico superior a quatro horas. O tempo de uso da antibiótico preconizado foi de 24 horas em prescrição de UTI, 750 mg, 6/6h. Assim, considerando os critérios para adesão ao protocolo 91,4% das cirurgias estavam de acordo com o protocolo estabelecido pela instituição.

Conclui-se que houve alta adesão ao protocolo de antibioticoprofilaxia nas cirurgias cardíacas, não encontrando falhas na administração da profilaxia e nem no repique durante o ato cirúrgico.