O pós-operatório imediato é um período crítico para o paciente, onde os cuidados da equipe de enfermagem devem ser constantes para prevenir intercorrências e prestar um atendimento eficiente. Pacientes de alto risco, cirurgias de grande porte, pacientes com extremos de idade ou com doenças pré-existentes exigem vigilância constante devido às possíveis instabilidades e intercorrências decorrentes do procedimento cirúrgico, anestésico e suas comorbidades. Atualmente, devido à grande demanda desses pacientes para leitos de terapia intensiva, a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) passou a atender pacientes de maior complexidade, desta forma o enfermeiro deve estar capacitado para prestar os cuidados de maneira cada vez mais individualizada e integral, buscando estratégias diferenciadas de acordo com o nível de gravidade que os pacientes apresentam. De acordo com a escala de risco para pacientes cirúrgicos – modelo SAMPE1, que possibilita predizer o risco de morte em 30 dias, classificando os pacientes em quatro níveis de complexidade: Verde risco de morte < 2%, Amarelo risco de morte entre 2 e 5%; Laranja risco de morte entre 5 e 10% e Vermelho risco de morte≥ 10% 2.

Descrever o manejo no atendimento aos pacientes com risco sampe laranja e vermelho no período pós-operatório na sala de recuperação pós-anestésica.

Relato de experiência sobre o atendimento a pacientes de alto risco na sala de recuperação pós-anestésica.

Na admissão do paciente na SRPA é informado pelo anestesista o nível de complexidade do paciente, informando a cor correspondente para a equipe multiprofissional, a cor pode ser visualizada em um display a cabeceira no leito e nos registros realizados pelo enfermeiro no prontuário tornando o grupo de alto risco mais visível para todos os profissionais. A assistência é elaborada de acordo com as particularidades de cada paciente, os de alto risco (laranja ou vermelho) recebem cuidados específicos que incluem: verificação de exames laboratoriais e/ou de imagem e necessidade de novos exames, checagem de débito urinário, sangramento e balanço hídrico além de monitorização contínua e demais cuidados de acordo com o procedimento realizado. Os critérios de alta e transferência de pacientes com alto risco são diferenciados, é realizado a transferência de cuidado por meio de contato telefônico com a enfermeira da unidade relatando o resumo do caso, condições da chegada, evolução, medidas terapêuticas e existência de intercorrências. Além disso, os pacientes devem receber cuidados estendidos nas primeiras 48h pós-operatórias pelas equipes médicas e de enfermagem, na unidade de internação, este devendo constar em prescrição médica o início e fim dos “cuidados estendido ao paciente cirúrgico”.

Identificar os pacientes de alto risco possibilita a implementação de cuidados específicos, gerência de risco, além de auxiliar na identificação e prevenção de possíveis intercorrências, reduzindo os riscos de morte no paciente cirúrgico.