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14 Congresso Brasileiro de Enfermagem - 2019 - ISSN N 2317-996X
Resumo: 19-2

Poster (Painel)


19-2

Monitoramento das pinças cirúrgicas utilizados no Sistema Robótico

Autores:
Liege Segabinazzi Lunardi1, Luciana Bjorklund de Lima1
1 HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Resumo:
INTRODUÇÃO

O Sistema Robótico surge como um facilitador para cirurgia videolaparoscópica, possibilitando ao cirurgião realizar o manuseio da câmera e de duas a três pinças cirúrgicas ao mesmo tempo através do console cirúrgico(1). O Sistema Robótico é composto por três equipamentos que se inter-relacionam: o carro do paciente (o robô, que se acopla ao paciente através dos trocaters e por onde se movimentam as pinças cirúrgicas), o console do cirurgião (onde o cirurgião realiza os movimentos que serão reproduzidos no paciente e por onde visualiza as estruturas através da câmera 3D) e a torre de processamento (onde todas as informações dos demais equipamentos são propriamente transformadas em ação)(2). Para que Sistema Robótico seja viável, é fundamental que o enfermeiro coordenador da Cirurgia Robótica realize o monitoramento dos insumos utilizados, como as pinças cirúrgicas, no qual possuem uma utilização pré-determinada.



OBJETIVOS

Monitorar o uso das pinças cirúrgicas utilizadas em procedimentos cirúrgicos com o Sistema Robótico.



MÉTODO

Trata-se de um relato de experiência realizado em um hospital de grande porte da região sul do Brasil no período de agosto de 2013 a agosto de 2018. A amostra foi constituída das fichas descritivas das pinças utilizadas em 405 procedimentos cirúrgicos realizados com o Sistema Robótico. Por meio das fichas foram identificadas as pinças cirúrgicas utilizadas, bem como o número de utilizações (“vidas”), sendo elas: Curves Scissors (Tesoura Monoplar), Large Needle Driver (Porta-agulha), Large Needle Driver Suture Cut (Porta-agulha sutura e corta), Maryland Bipolar Fórceps (Pinça Maryland Bipolar), Permanent Cautery Hook (Cautério Hook), Pinça Bipolar Fenestrada, Pinça Cardiere, Pinça Small Graptor, e ProGrasp Fórceps (Pinça de Apreensão Pro-Grasp).



RESULTADOS

Resultados: As pinças utilizadas nas cirurgias com o Sistema Robótico possuíam um total de 1602 “vidas”.  Destas, 50 “vidas” foram perdidas, sendo as pinças que mais sofreram danos para a perdas de “vidas” foram Curves Scissors (Tesoura Monopolar), Maryland Bipolar Fenestrada (Pinça Maryland Bipolar) e ProGrasp Fórceps (Pinça de Apreensão ProGrasp). Entre os danos registrados que contribuíram com a perda de “vidas” estão diminuição progressiva do fio de corte e rompimento dos cabos. Para a pinça Marylnad Bipolar Fenestrada (Pinça Maryland Bipolar) houve diminuição de passagem de corrente.



CONCLUSÃO

O enfermeiro coordenador da Cirurgia Robótica tem um papel fundamental no monitoramento das pinças cirúrgicas utilizadas, sendo este o responsável pelo planejamento adequado dos recursos, proporcionando continuidade da utilização e uma maior produtividade dos insumos para esta modalidade cirúrgica. A perda de “vidas” das pinças da cirúrgicas tem um impacto econômico significativo, e deve ser considerado relevante e pontuada como estimativa para aquisição de novos materiais, garantindo a segurança no atendimento ao paciente. A literatura dispões de poucos estudos quanto ao monitoramento dos insumos utilizados em cirurgias com o Sistema Robótico, sugerindo a necessidade de estudos que possibilitem uma compreensão apurada de sua importância no contexto geral da Cirurgia Robótica.



Palavras-chave:
 Enfermagem de centro cirúrgico, Procedimentos cirúrgicos robóticos, Robótica