O lean healthcare é uma filosofia que busca a melhoria contínua e eliminação de desperdícios. Desperdício pode ser entendido como qualquer atividade irrelevante que não agrega valor ao processo. Eliminar o que é desnecessário contribui para otimização das atividades através de fluxos que fluem de forma o mais linear possível reduzindo tempo e espera¹. Diversas ferramentas lean podem ser aplicadas com vistas à melhoria dos processos na área da saúde, dentre elas a ferramenta diagrama de espaguete. Esta técnica auxilia na visualização do fluxo em um processo e demonstra claramente os desperdícios que estão envolvidos no transporte ou movimentação do percurso que foi mapeado².

Relatar a experiência da aplicação da ferramenta lean diagrama de espaguete em um CME.

Trata-se de um estudo de caso em um CME de um hospital de pequeno porte. Para a coleta de dados foi realizada a observação dos fluxos de trabalho em quatro áreas: expurgo (área suja), sala de desinfecção química, sala de preparo e esterilização e sala de armazenamento. Os diagramas de espaguete foram desenhados e posteriormente esquematizados com o auxílio do Microsoft Paint®. A análise contemplou a quantificação numérica de movimentos em cada área observada e mensuração do tempo gasto em cada atividade nas diferentes etapas do processo.

Pode-se observar diversos desperdícios de movimentação e de espera após a análise dos diagramas de espaguete. A análise trouxe a oportunidade de refletir sobre aspectos relacionados tanto à estrutura quanto aos processos de trabalho. A estrutura refere-se ao ambiente físico, tecnologias utilizadas, equipamentos e fatores organizacionais. O processo de trabalho refere-se às atividades em si e como o pensamento lean pode influenciar nas atitudes dos colaboradores independente de mudanças físicas³. Em geral, as propostas de melhoria foram baseadas em aspectos ergonômicos e de organização do ambiente.

A elaboração do diagrama de espaguete facilitou a visualização dos processos e fluxos de trabalho e oportunizou a análise crítica com vistas à redução de desperdícios de movimento e espera.